北京普惠健康保和百万医疗的区别是什么 有这些区别 ,还有哪些?

阿菜 投资理财 2023-03-19 13:04:07

7月26日,北京市 *** 推出的“北京普惠健康保“正式开始投保,很多朋友询问这款医疗险,针对大家的几个问题,做个详细解答:​1、北京普惠健康保的保障责任、优缺点有哪些?2、普惠健康保、京惠保,买哪个?3、普惠健康保、京惠保、惠她保、百万医疗(商业医疗险),怎么选?

一、普惠健康保详解【普惠健康保的优点】1、不分年龄、户籍,只要在北京市参保的人员,都可以投保北京普惠健康保2、价格统一,每年195块钱,无论多大年龄3、既往症可赔所以年纪大的老人、身体健康状况无法购买医疗险的人群,都可以入手普惠健康保。

4、社保内(自付一+自付二)、自费药、国内外特药,均可报销,额度共300万5、特药包含25种国内特药(针对17种癌症)、75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构提供的特殊药品(针对30种重大疾病)注意特药需要在指定机构中购买才可以报销。

|| 特药有多贵?举个例子:治疗乳腺癌的赫赛莱:作为首个抗体联偶药物,赫赛莱2020年正式进入中国市场,每月花费5万元左右治疗食管癌、黑色素瘤的可瑞达:需长期服用,每年约花费60万元【普惠健康保的缺点】。

1、免赔额高通俗的说,免赔额就是需要我们自己承担的部分,比如常见的百万医疗有1万免赔额,假设医疗费用30万,社保报销20万,剩余的10万要减掉1万免赔额,报销9万普惠健康保有三块保障责任,免赔额不同:|| 医保内自付一+自付二:免赔额是北京市当年大病医疗起付标准,城镇职工3.95万,城乡居民3.05万。

|| 医保外自费药:免赔额2万(既往症4万免赔)|| 特药:免赔额2万(既往症4万免赔)可以说这个免赔额的设定是很高的,并且免赔额之间都是相互独立的2、赔付比例限制,并非100%报销三块责任的报销比例也是不同的:。

|| 医保内自付一+自付二:80%报销(既往症40%)|| 医保外自费药:70%报销(既往症35%)|| 特药:60%报销(既往症30%)普惠健康保并非100%报销,而是扣除免赔额及大病保险报销部分后按一定比例报销。

虽然既往症的报销比例更低,但对于健康异常的人群来讲,基本买不到合适的产品,所以普惠健康保也不失为一个好的选择3、等待期长普惠健康保的投保日期是2021年7月26日-2021年9月30日,保障期间从2022年1月1日-2022年12月31日,也就是生效日期是2022年1月1日,此前发生的疾病属于既往症。

【普惠健康保的报销举例】职工老王患有大病,在2022年发生的门急诊和住院医疗费用,经基本医疗保险后剩余24万(医保内的自付一和自付二共18万+自费6万)北京普惠保报销如下:医保内:(18万-3.95万)*80%=11.24万。

医保外:(6万-2万)*70%=2.8万共报销11.24万+2.8万=14.04万【普惠健康保的理赔流程】线上申请:关注微信公众号“北京太平洋寿险”申请,或拨打客服电话4000761788咨询线下申请:被保人可携带理赔相关资料到北京普惠健康保服务中心线下网店点申请理赔

二、京惠保VS普惠健康保去年的京惠保很多人都买了,那么这次的普惠健康保还要不要买?要买京惠保不涵盖既往症,普惠健康保则可保比如癌症患者,京惠保不能报销,而北京普惠健康保可以按比例报销京惠保仅报销社保内费用,只包含17种癌症特药,而普惠健康保可报销自费药、以及100种特药。

京惠保的优点是医保内费用的报销比例更高扣除免赔额后100%报销,京惠保则是80%报销另外17种国内特药,京惠保的封顶线是100万,90%报销;普惠健康保25种国内特药封顶线是50万,70%报销(国外特75种特药封顶50万,70%报销)。

所以两者各有优势,普惠健康保的报销范围更广,涵盖既往症,但报销比例低一些两者搭配购买更好,降低自付比例普惠保VS百万医疗市面上的京惠保、普惠健康保、惠她保、百万医疗,都是低保费、高保障的医疗险代表,如何选择?。

百万医疗的保障责任是最全面的,社保内外都可以报销、免赔额低、报销比例高但对健康情况要求高如果健康情况允许,优先购买百万医疗(加购一份特药险)其次是普惠健康保,社保内外都可以报销,但免赔额高,赔付比例有限制。

第三是京惠保,仅报销社保内费用以及17种国内特药惠她保是专为女性定制的,仅保障6种特定癌症【投保建议】通过以上分析,建议优先购买百万医疗,身体不允许的情况下可采用“京惠保+普惠健康保”的组合,两次报销,降低自付比例。

最后惠她保是专门针对女性肿瘤,关注女性高发疾病可投保三、总结北京普惠健康保弥补了京惠保报销范围小、特药种类少的缺点,以及商业医疗险对健康要求高、不涵盖既往症的局限建议有北京社保的人群、特别是老人、身体健康情况欠佳的人一定要参保。

作为普惠产品,健康保也有它的不足,比如免赔额高、报销比例有限制等建议大家根据自身需求,配置好更完善的家庭保障,避免因风险造成家庭财务危机【北京普惠保投保方式】长按识别下图中二维码,点击参保入口,即可投保。

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