新疆医保门诊报销新规定2023年最新消息是什么 最新规定如下 内容详情！

3月14日下午16点，2023年乌鲁木齐市医疗保障局工作会议在乌鲁木齐市市委市 *** 一楼中心会议室召开，会议上一系列2023年医保利好消息出炉。

2023年6月底前实现门诊费用跨省直接结算、医保电子凭证申领、异地长期居住人员备案等18项医疗保障“跨省通办”事项认领、发布、办理，推进“跨省通办”深入实施“一件事一次办”改革，持续推进“掌上办”、“一网通办”，实现线上线下全面运行，12月底前企业开办全程网办率提升至88%。

落实执行职工基本医疗保险费缴费费率阶段性降低政策，全市企业职工基本医疗保险费缴费费率继续由9%降为7.5%，为期1年（2023年3月—2024年2月）突出抓好“关键少数”，盯紧医药采购、基金支付、基金监管执法、财务管理等重点关键岗位人员，坚持医保系统反腐败无禁区、全覆盖、零容忍，严格开展监督执纪问责。

我们再来看看今年的医保惠民政策、措施↓↓↓持续优化群众保障质量一是深入实施基本医保全民参保计划，确保基本医疗保险参保率保持在95%以上特别是把做好农村低收入人口、脱贫人口以及特殊群体参保工作摆在突出位置，实现参保动态全覆盖。

建立全民参保数据库、计划库，精准锁定未参保人群二是积极助力乡村振兴对因疫因病生活困境无法缴纳城乡居民医保费的人群，以及鳏寡独孤人员给予临时资助参保健全重特大疾病医疗保险和救助制度，守牢防止因病规模性返贫底线。

完善信息共享机制，着力解决困难人员断保、漏保问题做好防贫监测，引导因高额医疗费用支出导致生活出现严重困难的大病患者依申请享受医疗救助三是持续提高群众保障质量调整完善职工大额医疗补助及大病保险完善门诊慢特病工作，统一职工、城乡居民门诊慢性病病种范围。

完善生育保险政策，加强生育医疗费用保障完善“两病”门诊用药保障机制，及时将“两病”用药保障机制向其他病种扩容持续推进长期护理保险试点，探索建立《乌鲁木齐市未成年人失能等级评估标准》

持续深化医保改革一是推进支付方式改革推进实施DRG支付方式改革三年行动计划，抓好扩面提质，实现机构全覆盖，持续降低群众就医费用负担，最终实现医、保、患三方共赢的良好局面二是推动兵地医保融合发展树立“兵地一盘棋”思想，推进兵地定点医疗机构、医保缴费年限、特殊慢性病、监管和违规情况处理结果“四个互认”工作，保障兵地参保群众共享医疗资源。

三是探索开展商业补充保险“惠民保”按照“ *** 指导、自愿参保、商业运作、自负盈亏”的原则，建立发展与基本医疗保险、大病保险有机衔接的普惠型商业补充医疗保险机制加大医保基金监管力度，切实降低药品耗材虚高价格。

一是巩固医保基金安全态势继续开展全覆盖日常监督检查，推进基金监管问题“清零行动”推进智能监控系统建设和本地化应用，完善医疗保障信用体系建设强化医保基金监管法治及规范保障，提高监督检查执法能力引导群众积极主动举报欺诈骗保行为，动员社会各界参与监管，公开曝光典型案例。

二是持续挤压药品耗材虚高价格水分开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采产品落地使用，实现国家和省级集采药品数合计达到450个作为国家和省级集采的补充，牵头做好“中部区域联盟”9个统筹区的药品耗材议价工作。

米东区、天山区、乌鲁木齐县分管负责同志进行经验交流发言提升医保服务能力一是优化经办服务目前，我市已制定全市统一的经办政务服务事项清单及办事指南，精简办事材料，缩短办事时限，将参保登记等10项高频办理业务下沉街道社区，参保群众能够“就近办、一次办、快捷办”。

全市医保政务服务事项窗口可办率100%延伸服务网络，推动医保经办政务服务纳入街道（乡镇）属地事项责任清单推动“放管服”改革，持续拓展“互联网+”医疗保障服务的深度和广度，深入推进“掌上办”“一网通办”，提高业务线上办结率。

持续优化“跨省通办”事项办理，按照“一满意两加强”要求，推动经办规范建设，强化主动服务、微笑服务、暖心服务二是加快异地就医结算优化异地就医备案流程，支持跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。

提高住院费用跨省直接结算率，解决群众“垫资”“跑腿”问题三是拓展信息化应用，提升医保数字治理能力充分发挥医保电子凭证的便捷性、安全性，扩大医保移动支付范围，实现就诊群众在基层医疗机构就医购药手机一站式完成结算。

（乌鲁木齐市水磨沟区政务服务大厅医保业务咨询办理窗口）持续优化医保经办服务目前，我市已制定全市统一的医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南，先后取消异地就医备案选定点医院证明、结婚证、住院病历复印件等22项证明材料，部分业务在原办理时限基础上压缩20%，医保经办管理服务不断提质增效。

同时，医保服务向基层延伸，参保人员能够实现“就近办、一次办、快捷办”来源：红山眼