防癌保险哪些不能保 这些情况不行 是什么情况?

阿菜 投资理财 2023-03-17 13:51:56

这两天,接到一个坏消息:身边一位较亲近的朋友H,确诊了宫颈癌,正在接受化疗。

下午,好友小C知道了H的情况后,着急地来咨询,让我帮忙看看,她买的防癌险,保不保宫颈癌,怎么保的。

根据她发来的保单,帮忙做了保障责任的梳理,并作了讲解。

根据条款,小C买的防癌险,确诊癌症可以赔付5万;如果做了放化疗,还能再赔1.5万(一年内只赔1次,最多赔10次),如果做移植手术,还能再赔15万保障责任比较多样化,遗憾的是保额非常低,真正出现风险的时候,这点保额发挥不了大作用。

趁此机会,跟大家讲讲,什么是防癌险01 什么是防癌险?防癌险,就是只管癌症(恶性肿瘤)的保险相对于普通的重疾险和医疗险(保障的病种多达100多种)来说,防癌险的保障范围缩小到只限定为「癌症(恶性肿瘤)」,因此,只有发生「癌症(恶性肿瘤)」,才得以赔付。

防癌险一般分为两种,给付型防癌险和报销型防癌险,接下来分别讲下这两种类型。

1、什么是给付型防癌险?性质类似于重疾险,确诊癌症,即赔付一笔保险理赔金举个例子:40岁的L女士给自己投保了一份给付型防癌险,保额100万,交费期20年,保障终身交费期第五年,L女士确诊了乳腺癌,根据防癌险保险条款,。

保险公司直接赔付理赔金100万后期不管L女士做不做治疗,做什么治疗,保险公司的理赔金就是100万可用于治疗癌症,可用于出院后的营养费、护工费,可弥补收入损失、可供房贷车贷等这就是给付型防癌险,赔付多少保险金,是根据投保时约定的保额来确定的:。

投保的保额高,确诊癌症后,赔付的保额就高;投保的保额低,确诊癌症后,赔付的保额就低赔付与就医行为无关,只跟癌症确诊有关这类型的防癌险,主流的一般有几种产品形态第一种 单次赔付型即确诊癌症,只赔付一次,赔完合同终止;有原位癌(轻症)赔付及豁免。

以某产品举例,保障责任可以长这样:

保障期可定期,可终身,特点是原位癌额外赔付,并且可豁免未交保费举个例子:30岁的L女士给自己投保了一份给付型防癌险,保额50万,交费期30年,保费2900元/年,保障至80周岁交费期第2年,L女士确诊了原位癌,根据防癌险保险条款,保险公司赔付原位癌理赔金10万,并且免交后期29期未交保险费共计84100元。

恶性肿瘤保障继续有效,即L女士后期若是发展成恶性肿瘤,依然可以获赔50万保险理赔金,获赔后,合同终止后期不管L女士做不做治疗,做什么治疗,都是这么赔付第二种 多次赔付型这是相对于单次赔付型防癌险而言的,单次赔付是赔过一次恶性肿瘤保险金后,合同终止;而多次赔付型,则可以针对癌症的持续、新发、复发和转移,多赔几次。

以某产品举例,保障责任可以长这样:

针对癌症的持续治疗、新发、复发和转移,多赔2次,但赔付有条件限制,即两次癌症之间,时间需要间隔3年(3年,是目前市场主流的癌症多次赔付间隔期)具体如何赔付?举个例子:30岁的L女士给自己投保了一份多次赔付防癌险,保额50万,交费期20年,保费9900元/年,保障终身。

交费期第2年,L女士确诊了原位癌,根据防癌险保险条款,保险公司赔付原位癌理赔金10万,并且免交后期19期未交保险费共计188100元恶性肿瘤保障继续有效,即L女士后期若是发展成恶性肿瘤,首次癌症可以获赔50万保险理赔金;获赔后,还剩余2次获赔机会;若3年后癌症复发(持续、新发、转移亦可),仍然可获赔50万。

后期不管L女士做不做治疗,做什么治疗,都是这么赔付。第三种 赔付形式多样化防癌险正如开头帮朋友整理的保单,这类防癌险会把保障形式设置的多样化,保费也相对较高:

这类防癌险,把原本可以一次性赔付的癌症理赔金,分成多种形式(条件限制)进行赔付,比如:癌症住院津贴,必须住院才可以获得赔付;癌症手术津贴,必须接受手术,才可以获得赔付;癌症放化疗津贴,必须进行放化疗才可以获得赔付;

肝脏移植或者造血干细胞移植手术,必须进行此项手术,才可以获得赔付等而一般的防癌险,只要癌症确诊即可赔付,不管后续治不治疗,如何治疗,只要确诊即可赔付通常认为,确诊即赔的防癌险,会比有条件限制的防癌险,更容易获得理赔。

2、什么是报销型防癌险?报销型防癌医疗险,与一般的医疗险性质相似;不同的是,一般的医疗险,没有病种的限制,而报销型防癌医疗险,则报销的病种范围限定为癌症(即恶性肿瘤)。一般的防癌医疗险可以长这样:

特点是,保额高,保费相对低,保费随年龄上涨,属于消费型举个例子看看具体如何赔付:30岁的L女士给自己投保了一份防癌医疗险,保额100万,年交保费150元交费期间,L女士确诊乳腺癌,并因为乳腺癌入院放化疗,总花费40万;根据保险条款,保险公司给予报销因癌症住院产生的合理且必须的医疗费用40万。

属于费用补偿型,报销因癌症住院产生的合理医疗费用总结一下:给付型防癌险,确诊癌症后,一次性给付一笔确定的保险金;报销型防癌医疗险,需要根据住院治疗癌症,产生的医疗费用来进行报销,花多少报多少(当然不能超过最高限额)。

02 防癌险适合什么人投保?先来看看,防癌险有没有配置的必要。

来自某保险公司理赔年报从保险公司的理赔年报上看,恶性肿瘤的理赔,占到了79%,超过半数癌症依然是高发病种,因此,单独投保防癌险,从发生概率上来说,还是挺有必要的但不是所有人都适合防癌险我们都知道,投保重疾险和医疗险,会有比较详尽的健康问卷,要通过健康问卷(或者人工核保)后,才可以投保进去。

如果身体出现了影响投保的异常,如三高、糖尿病、慢性病等,则无法正常投保重疾险和医疗险,这时候,防癌险就成了「保底险种」。防癌险的健康问卷,比起重疾和医疗而言,相对简单很多。

某防癌险健康问卷只要身体没有出现过结节、肿瘤、囊肿等异常(以具体产品的健康问卷为准),大概率是可以投得进去因此,只有这几种情况,建议投保防癌险:老年人,没有重疾险可投(或者投保重疾险保费非常高)的情况下;。

身体已经出现异常,不允许投保一般的重疾险和医疗险的情况下;重疾险和医疗险的配置比较完善,也可以多配置一份给付型防癌险,加强癌症方面的保障03 写在最后前段时间,刚帮32岁的夫妻配好了两人的保障太太是健康体(体检没有什么异常),重疾险和医疗险,都能正常承保;先生有糖尿病和高血压,普通的重疾险和医疗险都无法承保,最后只能给先生配置防癌险。

两人的保费相差不多,但太太的保障,却比先生的保障,好了不少防癌险,建议在不能投保重疾险和医疗险时,作为「保底险种」;或者作为完善家庭保障配置的一项补充手段;千万不要等到只能配置防癌险的时候,再来做保障的配置。

。越早配置,选择越多,保障越全。