车祸自己全责医保能报销吗情况是这样的详细情况

阿菜投资理财 2023-03-19 22:54:35

原标题：出了车祸能否用医保报销？注意：这些情况医保不报！哪些情况下医保不能报销？其实，《社保法》中有相应的规定总结下来，医保无法报销的大体可以分为两类：一类是境外就医，这一点没什么可以说的，医保只是基础保障，高昂的海外治疗费用肯定是不报的。

另一类是由其他个人或组织承担，医保也不报销这是因为，医保与其他医疗险一样，都是费用补偿性质的保险，不能重复报销工伤保险是五险之一，只要职工缴纳社保都包括这一项；而“应当由公共卫生负担的”是指重大传染病防治（SARS、艾滋病等）、一类疫苗接种、健康宣传等，由 *** 财政负担，个人不用花钱，所以医保基金也不会额外补偿。

最重要的是“应当由第三人负担的”这一条，它与意外的关系最为密切一般来说，生活中的意外伤害，按照责任人的不同，可以分为两种：第一种是，由他人造成的意外伤害，比如被车撞伤、被高空抛物砸伤等第二种是，自己造成的意外伤害，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。

按照《社保法》的约定，第一种情况下，医保是不能报销的，只能找“第三人”进行赔偿不过，法律制定者也考虑到了实际情况，如果“第三人不支付或者无法确定第三人的”，医保可以先行支付，然后再向第三人追偿人社部在《社会保险基金先行支付暂行办法》中细化了这一点，如果需要医保先行支付，需要个人向当地社保机构书面申请，并告知伤病原因和第三人不支付医疗费或无法确定第三人的情况。

同时，对于超过第三人责任的部分医疗费用，也可以由医保支付，考虑还是很周到的除去《社保法》中规定的那几条，欺诈行为、吸毒、打架斗殴、吸毒、醉酒滋事等也都不能报销不过，生活中不牵涉第三人的意外也很常见，比如意外摔伤、烫伤等。

对于这些情况，医保能够报销吗？这方面《社保法》中并没有明确说明，人社部也没有相应的文件，所以只能看各个地方的具体规定了所以因外伤住院时，不少医院会让病人开具外伤证明，一般由 *** 或交通部门开具，有的医院则只用填写外伤承诺书，以此说明病人没有违法犯罪的事实、以及无第三方责任人。

如果医院不能报销，那就只能先自费住院，然后带上相关材料，去找当地社保部门申请，是否能够完成报销，以当地社保窗口的意见为准医保虽好，但更多的是针对疾病和住院，如果想要针对意外进行保障，建议够买意外险郑州地区社保代缴补缴，可以搜索“郑州铉樾”联系办理咨询。