车祸自己全责医保能报销吗 情况是这样的 ，新手该注意些什么？

路上骑车与他人车辆相撞，交警部门会根据现场情况，划出双方责任大小有人交通事故受伤后，住院治疗费医保该怎么报？本栏目也请医保部门为参保受伤患者进行了详细解答孙先生在本市一家建筑公司上班，缴的有医保上班期间私自外出，路上发生车祸受伤。

交通事故责任认定部门根据事故发生时现场，做出了双方各占百分之五十责任的认定出院结算时，医院告诉他结清全部费用后再办出院孙先生想知道他能不能享受医保？怎么报？市医疗保障服务中心医管科崔玉勤：“出院时需孙先生全额垫付医疗费后，再提交相关材料到襄阳市医疗保障服务中心进行报销。

”市医疗保障服务中心工作人员介绍，医院做法没有错根据规定，医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用孙先生属于由第三人侵权行为造成的伤病，医疗费应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。

超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定执行市医保服务中心医管科崔玉勤：“交通事故责任认定部门已认定孙先生承担百分之五十过错，其住院医疗费用百分之五十可由基本医疗保险基金支付”参保人发生的哪些意外伤害住院就医费用，是不能纳入医保支付范围？。

市医疗保障服务中心医管科崔玉勤：“认定为工伤，所发生的医疗费由工伤基全支付，另外因违法犯罪，自残等五种情况发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付”医保部门提醒，除参保人员已认定为工伤或违法犯罪、自残受伤外，交通事故中认定肇事人负全责的，在境外就医的、因吸毒戒毒、使用管制药品、打架斗殴、寻衅滋事、醉酒、参保人工作中发生的意外伤害，由基本医疗保险支付的，需提供哪些材料？参保人申请工伤保险不予认定的，需提供工伤保险不予认定的文书；用人单位认为不属于工伤保险情形的，需提供单位开具的证明文书和参保人本人的承诺书。

（未经许可 不得转载)记者：王晖编辑：杨襄宜 | 校对：刘斌贝责编：郑海 | 审核：周嘉宾