百万医疗险哪些病不能买 包括这些疾病 具体指什么?

阿菜 投资理财 2023-03-17 18:19:56

原标题:一款全国人民都可以买的惠民保来啦,得了癌症也可以买哦

慧子的第75篇原创文章大家好,我是小廖,2018年硕士毕业后,在一家国企地产工作了三年,2021年为了热爱,毅然跨行成为一名专业的保险经纪人,立志于为保险正名、为千家守护,希望与你同行,欢迎加入我们~

遇到过很多客户,因为身体原因或者其他原因,买不了百万医疗险,从而要自己承担疾病带来的经济风险曾经因为一个老年客户想要买医疗险,但是又有很多健康问题,我把公司所有的医疗险看了个遍,就希望能帮客户找到一款能买的医疗险,最后还是失败了。

幸好,有一些保险公司看到了这类客户群体,针对这类客户开发了一款不需要健康告知的医疗险这款医疗险就是众安众民保普惠百万医疗险出生满30天-80周岁的老人都可以投保,并且没有健康告知,没有职业限制,高危职业也可以投保。

下面我们就来看看这款医疗险的基本内容。以下图片都是我在这款产品的页面截图出来的,大家可以自行查阅。需要注意的是,因为是普惠百万医疗险,所以跟正宗的百万医疗险还是有区别的,主要区别如下图所示:

不过,这个普惠医疗险也有不少亮点1、有1万的重大疾病异地转诊交通费用;2、1000的救护车费用;3、2000的互联网药品保险费以及不限次家庭医生线上问诊;4、一般既往症也可报销,但不赔付5类重大既往症(后面有提到)。

这几样服务都是普通百万医疗险没有的。

那么这个保险适合哪些人群呢?第一,老年人,尤其是已经有很多基础疾病的老年人;第二,有基础疾病、买不了百万医疗险的人群如果家里有这类人群,那么不妨考虑一下这款保险以下为关于本款产品常见的7个问题,都是从产品介绍页面复制粘贴下来的,没有任何修改。

Q1:五类重大既往症包括哪些疾病,一般既往症包括哪些? A:五类重大既往症指初次投保前或非连续重新投保前已罹患的本产品列明的五类疾病,包括: (1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位;

(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全; (3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主动脉夹层、心肌病,肺动脉高压,脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),帕金森病,高血压病(3级)或伴有并发症,糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病类:支气管扩张,慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; (5)其他:动脉瘤,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,胰腺炎,溃疡性结肠炎,艾滋病或HIV阳性,克罗恩病、骨坏死,脊椎/脊柱疾病。

除上述5类重大既往症外,为一般既往症 Q2:因重大既往症住院可以获得赔付吗? A:本产品不承担初次投保前或非连续重新投保前已罹患本产品列明的五类疾病,并因该疾病或其并发症导致的医疗费用 。

举例:小安在去年被诊断为“乳头状甲状腺癌”,在8月1日为自己投保了一份本产品,于9月10日因“乳头状甲状腺癌”住院治疗,出院后向保险公司申请理赔保险公司审核发现,小安在投保前已被诊断为“乳头状甲状腺癌”,该疾病属于本合同列明的五类疾病中的“肿瘤类”,故此次不能获得赔付。

10月10日,小安因高血压二级(收缩压<180mmHg,舒张压<110mmHg)再次入院治疗,出院后向保险公司申请理赔,保险公司审核发现,虽然小安在投保前已被诊断为高血压二级,但是该疾病不属于除外的五类重大既往症,故此次可以获得赔付。

Q3:无社保人员是否可以参保? A:无社保人员不能投保本产品本产品限已参加基本医疗保险或公费医疗的人员投保,且投保年龄为出生满30天-80周岁 Q4:等待期有多久? A:(1)等待期为自合同生效日起计算的一段时间,具体天数在合同上载明。

在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担赔付保险金的责任 (2)本产品等待期30天,保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期,(互联网医院药品费用医疗保险金因遭受意外伤害事故等待期为3天)。

(3)如承保保单为分期缴付保费,若下一年度保单生效时未缴清上一年度保单的保险费,则下一年度保单的等待期重新计算 Q5:免赔额是什么意思? A:免赔额指的是需要被保险人自行承担,保险公司不负责赔偿的部分。

Q6:以前得过乳腺癌,投保且过了等待期后,新发肺癌(原发肺癌,不是之前的乳腺癌转移)能不能正常赔付?或者说得过一个癌症,是所有癌症都不赔付,还是新发癌症与原来癌症没有关系的还可以正常赔付? A:新发癌症,如与除外的5类既往症无关联,可正常申请理赔;最终请以理赔审核结论为准。

Q7:以前得过乳腺癌,属于五类疾病中的恶性肿瘤,请问是仅仅单一的乳腺癌不再赔付、还是所有恶性肿瘤不赔、还是五类疾病全部都不再赔付? A:是乳腺癌及乳腺癌引起的并发症产生的医疗费用属于免责;其他疾病可正常申请理赔。

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