春城惠民保2023什么时候买 怎么买 ,还有什么?

阿菜 投资理财 2023-03-13 23:32:52

2022版的昆明惠民保——春城惠民保上线了,69元/人/年,相比2021版的,虽然免赔额降了、特药种类多了,但是仍然不能报销医保目录外的个人自费费用接下来,通过6个高频问题,来看看春城惠民保怎么样一、春城惠民保是什么?

昆明惠民保险“春城惠民保”是专属昆明市及云南省省本级基本医保参保人(在保状态)的普惠医疗保险,本质依旧是商业保险,由7家保险公司联合承保参保时间:2022年3月9日~2022年4月27日保障期间:2022年4月1日~2023年3月31日。

特别提醒:别错过参保时间,注意起保日期二、谁能买春城惠民保?昆明惠民保险“春城惠民保”统一价格,无论男女老少,69元/人/年不限年龄:不管是新生儿还是百岁老人,均可参保;不限职业:无论是否高危职业,均可参保;不限户籍:无论户口所在地是哪里,均可参保;不限病史:没有健康告知,患病也可参保。

唯一要求:必须是昆明市或云南省省本级基本医保【职工医保、居民医保(含新农合)】在保状态的参保人。三、春城惠民保保什么?保险责任如下:

能报销哪些费用、能报销多少,都在图里明确写明了,大家一定一定要仔细看图需要注意的是,医保目录外住院或特殊门诊个人自费费用不能报销四、春城惠民保怎么报销?为了更好理解昆明惠民保险“春城惠民保”怎么报销,我们举个简单例子说明。

特别提醒:这一部分烦请仔细阅读,要不你根本搞不清惠民保能报销多少钱!保单生效后,Y先生因肺癌(非特定既往症)在昆明市某三甲医院住院治疗,累计花费50万,昆明医保及大病保险报销15万,剩余35万能报销多少呢?

1.剩余35万是如何构成的?假设明细如下:医保目录内住院个人自付费用:15万医保目录内个人先行自付部分:4万医保目录外住院个人自费费用:6万指定药店购买肺癌指定靶向药费用:10万2.剩余35万能报销多少?

根据报销规则:医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(15万-免赔额1.3万)报销比例80%=10.96万医保目录内住院个人先行自付部分可报销金额=0,因为春城惠民保不能报销这部分费用医保目录外住院个人自费部分可报销金额=0,因为春城惠民保也不报销这部分费用。

院外靶向药费用可报销金额=(10万-免赔额0)报销比例80%=8万综上,累计可报销金额=10.96万+0+0+8万=18.96万当然,这确实也反映出春城惠民保这类惠民保险的不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

PS:详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据五、春城惠民保可以带病参保吗?投保前,无论患有任何疾病,均可参保昆明惠民保险“春城惠民保”但是,合同生效前(2022年4月1日0时前)确诊如下疾病,特定高额药品不予赔付:。

恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)脊髓性肌萎缩症(SMA)黏多糖贮积症(IVA型)比如,投保前已经确诊了恶性肿瘤,可以投保春城惠民保,医保目录内住院和特殊门诊个人自付部分仍可报销,但特定高额药品费用不能再报销。

六、异地就医能报销吗?可以!但如果前往昆明市外医院就医,需先办理异地就医备案或转诊手续1.已办理医保异地就医或异地转诊备案的,在医保参保地外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔。

2.未经异地就医或异地转诊备案,自行转往医保参保地外定点医院的,医保目录内医疗费用不予报销3.在非社会医疗保险定点医院就医,产生的医保目录内医疗费用不予报销关于昆明惠民保险“春城惠民保”有更多疑问,可留言告诉我~。

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