医保有限额吗答案是这样的，新手如何操作？

阿菜投资理财 2023-03-09 03:55:58

医保新政门诊共济已经实施一个月，随着医保支付范围扩大，家庭的医药费用负担也进一步减轻，得到广大市民的认可同时，每年门诊的医保额度也是市民关注的话题有市民说，近段时间生病，跑了几次医院，结果在门诊结算时被告知本年度的门诊报销额度已经用完，后续看门诊需要自费？。

网络图对此医保部门回应，根据政策规定，在职职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2.5％退休职工年度最高支付限额在在职职工的基础上提高10％居民医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额，为在职职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额的80％。

市民所说的额度只是从实施细则施行之日起至2022年12月31日的剩余月份折算执行，而且该额度是报销部分，不是指所有医疗门诊诊疗费用，急救和抢救不计入普通门诊年度最高支付限额。

网络图佛山医疗保障局高明分局待遇保障和服务管理股严俊杰：省文件规定，职工医保普通门诊年度最高支付限额不低于各地级以上市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%，佛山市按2.5%执行居民医保普通门诊年度最高支付限额为在职职工的80%。

通过此方式实现居民和职工最高支付限额随平均工资水平“水涨船高”根据2021年广东统计年鉴公布的佛山市2020年在岗职工年平均工资数据计算，2022年11月1日至本月底，在职职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为394元/人，退休职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为433元/人，居民医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为315元/人。