医保起付线1000是啥意思 是1000元内不报销吗 详细介绍如下！

员工医保一般门诊统筹 起付线调整为1000元9月1日起实施，报销份额相应进步

为稳步进步城镇员工根本医保保证水平，不断增强参保员工幸福感，市医保局对泉州市城镇员工根本医疗保险一般门诊待遇政策进行调整记者昨日从市医保局得悉，从本年9月1日起，员工医保一般门诊报销起付线从本来的3000元降至1000元，报销份额相应进步。

对于本年8月31日前参保员工一般门诊费用累计核算已到达或超越起付线1000元的，9月1日后产生的一般门诊费用方可开端计入报销■记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦急救车内抢救费用并入门诊费用结算市医保局相关负责人介绍，员工医保一般门诊统筹保证目标为参与泉州市员工医保的在职和退休人员。

结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高付出限额为2.3万元在医保结算年度内，参保员工产生一般门诊报销的金额计入个人员工医保统筹基金年度最高付出限额此次政策中，统筹起付线调整为1000元（含1000元，年度累加核算），由个人账户付出，个人账户资金不足付出时由个人现金付出。

1000元以上的，在三级医疗机构就医的，统筹基金付出55%（调整前为45%）；在二级医疗机构就医的，统筹基金付出65%（调整前为55%）；在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金付出75%（调整前为70%）。

值得一提的是，参保员工到定点的底层公立社区卫生服务中心和城镇卫生院门诊就诊时，运用500元以下（含500元）国家根本药物的药品费用免起付线，直接由一般门诊统筹基金按规则份额付出别的，参保员工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其间契合危重病抢救特别病种请求条件的，医疗机构应辅导参保员工请求。

医保缴费中止超3个月 中止期不享统筹待遇相关负责人提示，本年1月1日至8月31日的参保员工一般门诊费用累计核算，已到达或超越起付线1000元的，9月1日后产生的一般门诊费用可以开端计入报销9月1日前的一般门诊医疗费用不适用本告诉规则，不予以补报销，未到达起付线1000元的予以累计归入一般门诊规模内的费用核算。

不过，以上门诊统筹待遇的实施还要视医疗保险缴费状况而定对于参保员工接连参保时刻（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享用上述一般门诊费用统筹待遇接连参保时刻（含视同缴费年限）不满12个月的，其一般门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

如果医疗保险缴费中止，中止时刻不超越3个月的，以自己当期医疗保险缴费薪酬为基数补缴后，中止缴费期间可持续享用上述一般门诊统筹待遇若中止时刻超越3个月的，中止缴费期间不能享用一般门诊统筹待遇如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享用50%的一般门诊统筹待遇。

如不补缴医疗保险费，康复医保联系后的24个月内，享用50%的一般门诊统筹待遇【相关提示】这些费用不予付出市医保局提示，以下一般门诊医疗费用不予付出：1.根本医疗保险付出规模外的医疗费用；2.运用医疗保险付出规模内的药品和治疗服务项目，应当由个人按份额担负的费用；

3.参保员工在患病住院期间（含家庭病床）产生的门诊医疗费用；4.外伤导致的门诊医疗费用；5.归于工伤保险或生育保险付出规模的医疗费用；6.归于体检的医疗费用；7.在非门诊医保定点医疗服务机构产生的医疗费用；

8.按有关规则不予付出的其他项目。来源：东南早报转自腾讯网告发/反应