哪些情况医保不报销 包括这些情况 详细介绍

（来源：三亚医保）原标题：本来这些状况会影响医保报销份额！有什么别有病没什么别没钱有病容易变没钱好在有医疗保险可以报销帮参保人处理后顾之虑不过要注意医疗保险有些状况下报销份额或许下降

有哪些状况咱们来看看！01第一种状况：退休前累计缴费没到达最低年限要求员工医疗保险退休人员退休前缴费年限到达男30年、女25年（含实践缴费年限和视同缴费年限）的，退休后可以足额享用医保待遇退休前未到达最低年限要求，每削减一年报销份额下降3%。

受影响的包含统筹报销份额和个人账户待遇

比如陈阿姨是员工医疗保险退休人员，62岁，退休前她的医疗保险缴费年限只要23年，未到达最低缴费年限25年的要求陈阿姨的待遇要下降（25-23）×3%=6%，每个月医保个人账户划入金额为60×（1-6%）=56.4（元），她的医保统筹付出份额就下降为90%-6%=84%。

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退休人员可以一次性补缴到达满意最低缴费年限，从补缴补偿费今后享用足额根本医疗保险统筹报销份额和个人账户待遇。根本医疗保险补偿费的缴费规范，依照缴费当年灵敏工作人员的缴费规范确认。

02第二种状况：缴费中止了，从头续保未满6个月参与员工医保的在职人员（或居民医保参保人员）有在就医结算时6个月内有中止缴费的状况，并且中止时刻超出1-3个月、4-6个月、7个月以上规则期限的，还要结合TA

在中止缴费前的接连缴费年限，按现行统筹付出份额的50%、30%报销。亲，刚好碰到这种状况想详细了解？看这儿

医保待遇不必等~~，参保就享用！（员工医保篇） 医保待遇不必等 ~，参保就享用！（居民医保篇） 03第三种状况：该办转诊而未办转诊，或不存案的异地就医人员异地就医存案两种状况：1不处理转诊手续跨省异地就医结算新规中“第三类人员”，是未事前供给规则资料存案的人员(这儿主要指应该处理转诊手续却没处理的人员），这类人员未供给存案所需资料的，可通过供给

个人承诺书处理跨省异地就医存案，结算时其根本医疗保险待遇下降二十个百分点（如85%报销份额下降为65%）相关链接：海南跨省异地就医结算新规系列热门解读② 2不处理存案手续参保人没有按规则处理跨省异地住院就医存案，出院自费结算之日起３个月内仍是没有补办异地就医存案的，医疗费用由参保所在地医疗保障经办组织按规则手艺报销，参保人相应的根本医疗保险待遇跟上面状况相同，要下降二十个百分点。

（员工医保法令实施细则第37条）详情看这儿

《海南省乡镇从业人员根本医疗保险法令实施细则》原文→

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异地就医回参保地手艺报销，应在出院结算日起算 二年内处理。 看了这些如何尽量避开医保待遇下降的“雷”您了解了吗？来源：海南社保医保回来搜狐，检查更多责任编辑：