异地就医备案后在参保地还能用医保吗 最新规定是这样的 知识有哪些?

阿菜 投资理财 2023-03-21 11:24:39

上周技术部门领导焦急地找到我,跟我说他两岁的儿子突发疾病,目前在京住院就医,10月份安排手术,预估总费用在20万左右,问我有没有办法走医保报销。

通过了解得知:技术领导跟他爱人、孩子都是外地户口,夫妻两人长期在北京工作,还有一双老人在京帮忙照看孩子 “孩子有没有在老家办理医保?如果有医保尽快办理一下异地就医备案,争取在出院结算前办理完成,到时候出示社保卡,应该可以享受住院费用实时报销。

” “好像没给孩子办医保,现在去办还来得及吗?” “孩子两岁,现在办理也得明年元旦后才能使用了,而且只能报销明年产生的费用,今年发生的费用是无法报销的” “那还有其他方式能报销吗?比如作为家属,能让他用我的医保进行报销吗?”。

“不可以的,现在北京医保唯一能跟家属共享的是医保个人账户(医保存折)里的费用,但是本身北京医保个人账户里的钱就是可全额提取的,而且金额有限,也只是杯水车薪” “那好吧”技术部负责人很落寞,我也感到非常遗憾,毕竟如果有医保报销至少能够节省一半以上的住院费用,对于一个家庭来说,可以缓解很大的压力。

最后,我提示他不管今年能不能用到,都要尽快给孩子办理医保,而且如果老人孩子长期生活在北京,都建议提前做好异地就医备案参加医疗保险的重要性社会医疗保险是国家的福利,它投保门槛低,但是能给我们最基础的保障,现在农村居民有新型农村合作医疗保险,城镇居民有城镇居民基本医疗保险,办理成功后发放社保卡,就医时提前出示。

相信很多人都已经意识到医保的重要性,但是好多新生宝宝的医保常常因为父母的疏忽而出现没有及时办理的情况,导致宝宝生病就医时不能享受到医保报销待遇

宝宝的医保办理及生效时间宝宝的医保最好是在出生三个月之内办理,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在孩子出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。

如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇关于异地就医备案的好处1.生病住院时,享受异地就医实时报销结算,不需要先行垫支医疗费以后再到参保地去报销,减少来回路上的时间。

2.如果未办理异地就医备案,有些参保地不支持异地就医报销,所有费用都会由自己承担异地就医备案适用哪些人群?1.长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员2.异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

3.异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员4.派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员异地就医备案办理及报销方式跨省异地就医备案就是为了保障参保地和工作/居住地不一致的参保人员,在异地就医时可以正常享受医保相关待遇,不只是北京,全国各省都支持异地就医备案。

注意:异地就医门诊费用是不报销的,可以报销的是住院发生的费用目前异地就医备案办理的方法有线上(“国家异地就医备案” 小程序或参保地医保线上平台)和线下两种方式(参保地指定地点,如医保局柜台等),具体参保地支持哪种方式可以电话咨询当地社保:区号+12333,一般一个工作日即可办理完成。

目前北京很多三甲医院都已开通联网直接结算业务,住院费用可以实时报销,非常方便,未开通实时结算的,住院所产生的医疗费用先由个人垫付,出院后持医疗机构收费票据、病案、费用清单、入院记录等回参保地手工报销,手续会相对复杂一些。

异地就医备案有效期限及使用规定办理异地就医备案时,一般会让选择就医期限,半年、一年等,到期后可以再次办理,注意一点就是,办理了异地就医备案后,医保待遇就只能在外地使用,不能回参保地使用,如果需要回参保地使用,则需要撤销异地就医备案。

异地就医备案应在就医前提前办理好,个别医院要求在出院结算前办理完成即可异地就医不备案能报销吗?原则上是可以的,但现在各地医保政策都不一样,少部分地区不可以报销,具体能不能报销要看当地的医保政策而定异地就医未备案需自行垫付全部医疗费用,再带全部材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且住院报销比例会有所下降。

以上是整理的关于异地就医备案的相关问题,相信之前有很多朋友都不够了解,但却是与我们的生活息息相关的,希望这篇文章能够帮助到大家。(图片来源于网络,如涉及侵权请联系删除。)