得了重大疾病还能买保险吗 情况是这样的 ,需要怎么做?

阿菜 投资理财 2023-03-20 22:42:05

现在怕生病的人越来越多,所有买保险的人也越来越多但是,保险的很多细节条款,对于我们消费者来说,如果不知道在面对后期理赔时,可能会带来很严重的纠纷和麻烦今天,我就来为大家解读:一份保险合同里,常常被忽视的3大块!。

一定要记牢哦!

01重大疾病真实理赔要求不少人保险员介绍保险都会讲的比较笼统,因为具体的点真的不好讲这里我就对比较难讲的重疾险来进行几个关键点的提醒,大家一定要注意因为,这些在后期理赔时,你知道和不知道这些内容,有很大的差别。

1、恶性肿瘤的不保障范围恶性肿瘤,也就是癌症,是我国内第一高发的大病,而且死亡率很高根据2019年国家癌症中心的数据,恶性肿瘤死亡占了居民死亡原因的23.91%,而且随着老年化的严重,这个比例还会有所上涨。

在保险对于重大疾病的保障里,癌症是指定医院确诊就能得到赔付的。但是,有几种情况也是不在重疾的保障范围的,其中首当其冲的就是原位癌,以及由于艾滋病相关患上的恶性肿瘤。

2、急性心肌梗塞的赔付条件这个疾病往往和冠心病,高血压、高血脂等疾病有着密切的关系,也是我们的高发疾病而急性心肌梗塞的赔付条件,是疾病严重程度至少达到3个状态才行:(1)典型临床表现,如急性胸痛等(2)新近的心电图提示急性心肌梗塞。

(3)符合急性心肌梗塞的动态性变化(4)发病90天后,经检查证实左室功能降低这些疾病状态,一般都很难了解清楚,于是大家就非常担心,保险公司故意这样设置条件,是不是理赔就变得非常困难了。

今天,我就来教大家一个办法:当自己所患疾病,和保险合同上的定义不清楚时,怎么办?最简单的办法,就是求助医生因为医生在医学上是专业的,对于疾病和你的情况是最了解的所以你可以和医生说,自己买了一份保险,然后这个疾病的赔付条件是这些,自己是不是处于这种情况里。

如果是的话,请医生在写病历时,将这些情况,时间写准确一些这样保险公司,审核理赔时就非常的明确,流程上也会顺畅很多3、需要实施某种手术才能赔付比如重大器官移植术,冠状动脉搭桥术、终末期肾病的肾脏移植手术等等,这些都是根据手术来确定病情达到重疾标准,保险公司才会进行赔付。

简单来说,就是得了这个病还需要达到比较严重,要做特定手术治疗,才算重大疾病标准就像冠状动脉搭桥术实施开胸会进行理赔,而如果是冠状动脉支架植入手术等非开胸手术,则不进行理赔。

02不属于意外伤害保障范围的情况很多人买了意外险,就认为只有出了事就可以通过意外险来赔付其实,不是的仔细看保险合同,我们就会发现保险公司对于意外有着自己的规定解释:外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件,为直接且单独的原因致使身体受到的伤害,才被认为是“意外伤害”。

举个简单的例子,如果你人好好的走在路上突然摔了一跤,骨折住院了那么保险认定这是意外伤害;但是,如果你这两天生了病,走路上突然晕了一下然后摔倒骨折了,那么因为是疾病导致的意外伤害,保险公司就不会赔特别是以下5大情况,均不属于意外伤害的保障范围内:。

1、自然死亡2、疾病身故3、猝死4、自杀5、自伤

03看保险合同的关键其实保险合同的关键点很多,今天我主要将两点:保障责任和免责条款1、保障责任:就是保险保什么,一般就是什么情况下,赔付什么什么金,不同情况可能赔付的具体保障金也不同2、免责条款:就是保险不保什么,除了细节里的各种疾病情况不保障范围,免责条款是最清晰的把自己,在什么情况下不赔,写得清清楚楚。

比如有既往症,有精神性疾病等这些的,即使买了保险,出事也是不在保障范围内的,所以我特别强调这一点,就是要提醒大家注意!看到这里了,还不关注一下吗?以上就是我的解读,希望能帮助到大家!